O uso prolongado de medicamentos populares para tratar azia, úlceras e refluxo ácido tem sido associado a um aumento do risco de morte prematura, câncer gastrointestinal e demência.

Agora, um estudo realizado por pesquisadores da Escola de Medicina da Universidade de Washington em St. Louis e Veterans Affairs St. Louis Health Care System vinculou o uso a longo prazo de tais drogas – chamados inibidores da bomba de prótons (IBPs) – para casos fatais de doença cardiovascular, doença renal crônica e o ja evidenciado câncer gastrointestinal.

Os pesquisadores também descobriram que esse risco aumenta com a duração do uso de IBP, mesmo quando os medicamentos são tomados em doses baixas.

O estudo está publicado online em 30 de maio na revista The BMJ.

“Tomar IBPs durante muitos meses ou anos não é seguro, e agora temos uma visão mais clara das condições de saúde associadas ao uso prolongado de IBP”, disse o autor sênior Ziyad Al-Aly, MD , professor assistente de medicina na escola. de medicina. Ele liderou vários estudos associando IBP à doença renal crônica e um risco aumentado de morte.

Outros pesquisadores associaram os IBPs a problemas adversos de saúde, como demência, fraturas ósseas, doenças cardíacas e pneumonia, entre outros.

Para o estudo, os pesquisadores analisaram registros médicos não identificados em um banco de dados mantido pelo Departamento de Assuntos de Veteranos dos EUA. Examinando os dados médicos obtidos de julho de 2002 a junho de 2004, os pesquisadores identificaram 157.625 pessoas – a maioria homens caucasianos com 65 anos ou mais – que tinham sido prescritos recentemente, e 56.842 pessoas que receberam recentemente outra classe de drogas de supressão ácida conhecida como bloqueadores H2. Eles seguiram os pacientes – 214.467 no total – por até 10 anos.

Os pesquisadores descobriram um aumento de 17% no risco de morte no grupo IBP em comparação com o grupo de bloqueadores H2.

Eles calcularam 45 mortes em excesso atribuíveis ao uso de IBP a longo prazo por 1.000 pessoas. As taxas de mortalidade por IBP foram de 387 por 1.000 pessoas, e as taxas de mortalidade por bloqueadores H2 foram de 342 por 1.000.

“Diante de milhões de pessoas que tomam IBP regularmente, isso se traduz em milhares de mortes em excesso todos os anos”, disse Al-Aly, um nefrologista e epidemiologista clínico.

O uso de IBP foi associado a mortes causadas por doença cardiovascular, doença renal crônica e câncer gastrointestinal. Especificamente, 15 por 1.000 dos usuários de PPI morreram de doenças cardíacas; quatro por 1.000 de doença renal crônica e dois por 1.000 de câncer de estômago.

Além disso, o estudo constatou que mais da metade das pessoas que tomavam IBP o faziam sem necessidade médica, embora os dados não indiquem por que os pacientes receberam IBP. Entre esses grupos, os óbitos relacionados ao IBP foram mais comuns, com quase 23 pessoas por 1.000 morrendo de doença cardíaca, quase cinco por mil de doença renal crônica e três por câncer de estômago.

“O mais alarmante para mim é que danos sérios podem ser sentidos por pessoas que estão em IBPs, mas podem não precisar delas”, disse Al-Aly.

“O uso excessivo não é desprovido de danos.”

O estudo também descobriu que mais de 80 por cento dos usuários de IBP estavam em doses baixas do medicamento de prescrição, ou aqueles equivalentes a doses oferecidas em versões sem receita.

“Isso sugere que o risco não pode ser limitado a IBPs prescritos, mas também pode ocorrer em doses de venda livre”, disse ele.

A Food and Drug Administration dos EUA manifestou interesse em dados apresentados pela equipe de pesquisa da Al-Aly.

“Os IBPs vendidos no mercado devem ter um aviso mais claro sobre o potencial para riscos significativos à saúde, bem como um aviso mais claro sobre a necessidade de limitar o tempo de uso, geralmente não superior a 14 dias”, disse ele.

A equipe de pesquisa da Al-Aly continuará estudando os efeitos adversos à saúde relacionados aos IBPs, em particular em relação aos de maior risco.

“Muitas pessoas podem estar tomando IBP desnecessariamente”, acrescentou Al-Aly. “Essas pessoas podem ser expostas a danos potenciais quando é improvável que as drogas estejam beneficiando sua saúde. Nosso estudo sugere a necessidade de evitar IBP quando não é medicamente necessário. Para aqueles que têm uma necessidade médica, o uso de IBP deve ser limitado à menor dose efetiva e à menor duração possível. ”

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Prof. Dr. Lucas Franco Pacheco – Médico especialista em Homeopatia pela AMHB – AMB, Professor da Faculdade de Medicina de Pouso Alegre – UNIVAS.
Diretor da Associação Paulista de Homeopatia – APH – triênio 2018-2020.